舌下免疫療法

スギ花粉症の舌下免疫療法は６〜11月末 に開始できます。
ダニの舌下免疫療法は いつからでも開始できます。
（当院では5歳から実施できます　たくさんのお子さんが実施しております）

 

免疫療法（アレルゲン特異的免疫療法、減感作療法）とは？

アレルギーの原因であるアレルゲンを少量から投与して、からだをアレルゲンに慣らすことによって、アレルギー症状を和らげる治療法で、減感作療法ともいいます。

抗アレルギー薬の治療とは違って根治あるいは長期間の治療効果が期待できます。
スギ花粉症と、ダニによるアレルギー性鼻炎が対象になります。

アレルギー性鼻炎のガイドラインに記載されている標準的な治療法です。
舌下と皮下注射のふたつの方法があります（下記に比較表あり）。
近年では舌下が主流であり、当院では新規の開始はすべて舌下です。

 

対象：スギ花粉症、ダニによるアレルギー性鼻炎

治療開始前に血液検査による確定診断が必要です。（検査は通年で行っています）
スギ、ダニとも舌下免疫療法は５歳以上から開始できます。

重要な注意点

• 初回は30分間の待機が必要です
• 治療期間が３〜５年と長期間にわたります
• 途中で治療を中断すると、治療効果が期待できません
• 副作用として口腔内の違和感がありますが、徐々に感じなくなります。
• 原理的にはアナフィラキシー（全身のアレルギー反応）による重篤な症状が発現するおそれはありますが、過去の報告事例はほとんどありません。
• スギの舌下免疫療法は6〜11月に開始すると、翌年の花粉シーズン（１〜4月）に効果判定が可能です
• ダニの舌下免疫療法は、早ければ数週後から効果が現れます
• スギの免疫療法は花粉飛散期には開始できません（６〜１１月の開始が推奨）
• すべての患者さんに効果が期待できるわけではありません
• 治療終了後に、徐々に効果が弱くなってくることもあります
• スギとダニの免疫療法を併用することも可能ですが、同時には開始できません

 

舌下免疫療法と皮下免疫療法の比較

	舌下免疫療法（おすすめ）	皮下免疫療法（従来）
対象	スギ、ダニ（同時開始は不可）	当院ではスギのみ
投与場所	自宅	クリニック
投与頻度	通年で毎日（１日１回）	半年程度は週１回→以後は月１回
方法	舌の下に治療薬を保持	皮下（二の腕の外側）に注射
対象年齢	５歳以上	７歳以上
治療期間	３〜５年	３〜５年
通院頻度	最初の1回は１週後、2回目は２週後、以後は月１回	最初の半年は週１回、以後は月１回程度
治療効果	70〜80%	80〜90%
副作用	口腔内の違和感、アナフィラキシー（報告ほぼなし）	注射部の腫れ・痛み、アナフィラキシー（報告あり）
特徴	通年で毎日自宅での服用が必要	通院時のみの治療でよいが、注射の痛みあり

 

ふくお小児科アレルギー科における免疫療法の実際

登録を受けた医師のみが行える治療です（当院勤務の医師はすべて実施可能です）。
当院では３０年以上にわたり皮下免疫療法（注射の方法）の実績があり、多くの患者さんがその効果を実感されていましたが、2014年以後は舌下免疫療法を中心に行っております。

舌下免疫療法は2014年より保険適応（201８年より小児適応追加）となっており、当院でも非常に多くの患者さんが治療を開始されています。

• 親子で実施されている方も多くいらっしゃいます。
• 保険診療で行えますので、比較的安価な治療法です。
• ご相談、事前検査、開始日には予約が不要です（詳細は診察時に医師より説明いたします）

 

参考リンク

アレルゲン免疫療法の案内ページ（鳥居薬品）

2020.8.4更新